Formular de căutare

Tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului

Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului. Unii oameni pot avea displazie si nici macar nu stiu, pana o gasesc accidental, de exemplu, cand fac o radiografie.

Este o afectiune relativ des intalnita, fiind si cea mai invalidanta dintre artroze, putand evolua spontan pana la infirmitati grave. Coxartroza primitiva primara, esentiala sau indiopatica evolueaza in absenta unei cauze decelabile, incadrandu- se intr- un proces artrozic degenerativ general, localizat la articulatia soldului concomitent cu alte localizari articulare.

Aceste coxartroze sunt de obicei unilaterale iar cand sunt bilaterale nu au simetrie perfecta in aspectul radiologic, sau in simptomatologie clinica.

Durerea apare insidios tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului o fatigabilitate cu intensitate crescanda. Durerea este de tip mecanic,este agravată de mers,de sprijin prelungit, de oboseala si este calmată de repaus. Rar unii bolnavi au dureri nocturne. Impotenta functionala este de intensitate variabila,la inceput fatigabilitate precoce la alergare sau la urcatul scarilor,apoi ca o jena ce-l împiedica sa-si tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului sireturile pantofilor, sa-si incruciseze picioarele,schiopătarea aparand in general dupa ani de evolutie.

Semne obiective: Bolnavul se examineaza in mers, stand in picioare. La mers putem observa schiopatarea,bolnavul evitand sa se sprijine pe membrul inferior afectat. Candin picioare se observa la bolnav o atitudine vicioasă,cu membrul inferior in usoara flexie si rotat extern.

În decubit la examinarea mobilitatii articulatiei coxofemurale,se remarcă o limitare dureroasa a flexiei coapsei pe bazin abducţiei si rotatiei. În decubit ventral observbam si limitarea extensiei coapsei. Semnele locale de inflamaţie lipsesc. Tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului standard arata de partea afectata: -o pensare a interliniului articular -osteofitoză pe zonele,marginale ale capului femural -osteoscleroza cu osteocondensare de o parte si de alta a pensarii in zona de presiune maximă -osteoporoza sub forma de geode in capul femural şi în cotil.

artroza tratamentului simptomelor coloanei cervicale evaluarea unguentelor pentru durerile articulare

Datorita intensificarii durerii se reduce progresiv perimetrul de mers, poate apare hipotrofie musculara, bolnavul resimtind necesitatea sprijinului in baston.

De cele mai multe ori coxartroza intitial unilaterala devine bilaterala prin suprasolicitare excesiva a coxofemuralei opuse. Diagnostic pozitiv -se bazeaza pe anamneza,examen clinic si examen radiologic, precizand de la inceput forma clinica primitiva sau secundara deoarece coxartroza secundara poate beneficia de tratament ortopedico-chirurghical precoce.

Diagnostic diferential.

durere severă în timpul dezvoltării articulațiilor tratamentul leziunilor articulare

Pentru acest motiv vom mentiona aici cateva dintre cele mai importante criterii de diagnostic ale coxitei: Criterii clinice -debut anterior varstei de 40 ani -debut brutal al durerii cu evolutie rapida -durere de tip inflamator continua, accentuata nocturn neinfluentata de repaus -redoare matinala persistenta -antecedente de boala inflamatorie PR sau infectioasa TBC Criterii biologice -VSH mare unghi 40grade leucocitoza cu polimorfonculare -semne de sinovita inflamatorie Criterii radiografice -pensare a spatiului articular -remaniere osoasa rapida -fara osteofitoza Alte diagnostice diferentiale se face cu: -sciatica atunci cand e vorba de o durere posterioara a fesei si coapsei la care manevrele de elongatie a sciaticului sunt pozitive.

Se deosebesc trei stadii: - stadiul initial SI dureri in artrostatism si la mers prelungit, oboseala musculoarticulara locala, reducerea amplitedinilor maximale ale soldului.

Care sunt semnele de debut ale artrozei soldului?

Aprecierea functiei soldului se face pe baza testelor musculare si articulare ca si a celor globale.

O cotatiei functionala complexa a fost alcatuita de Mesle si Aubigne Desigur ca analiza stadiului clinico- functional o face medicul specialist recuperator si tot el alcatueste pe aceasta baza programul de recuperare medicala din care face parte ca element principal Kinetoterapia.

  • (PDF) Coxartroza | Simona Cristina - twinsaparthotel.ro
  • Articulații pentru tratamentul chimenului negru
  • Coxartroza - diagnostic, tratament chirurgical & idicatii postoperatorii
  • Artroza soldului (coxartroza) - simptome, cauze si tratament
  • Leziunile degenerative ale articulației coxofemurale - Coxartroza | Medlife
  • Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament | CENROKINETIC
  • Coxartroza (artroza soldului) - cauze, simptome, tratament

In general acest program urmareste patru obiective principale: - scaderea durerilor - cresterea stabilitatii soldului - cresterea gradului de coordonare si echilibru in mers Suprimarea durerii este realizata prin: - tratament medicamentos; antialergic, antiinflamator, decontracturant - termoterapie bazata pe efectul antialergic si decontracturant al caldurii, parafina, hidroterapie - masoterapie blanda, decontracturanta - electroterapie preferentiala pentru undele scurte ce actioneaza profund pe musculatura dar se mai pot folosi curenti galvanici si curenti diadinamici - posturi Componentele programului Kinetic sunt: 1.

Posturile - coxartroza are tendinta de a instala pozitii vicioase ale soldului si in special, flexumul si rotatia externa care agraveaza disfunctia. Posturile au caracter preventiv in stadiul initial, sunt corectoase in stadiul evolutiv si devin in stadiul final caci nu mai pot fi eficiente. Posturile fixe se utilizeaza pentru noapte, obligand membrul inferior sa ramana in pozitia anatermica si se realizeaza prin atele redizate din fasa gipsata sau tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului termoplastice.

Tonifierea musculaturii Deosebit de importanta este tonifierea musculaturii deductoare a soldului care este repernabila pentru statiunea unipodala, pentru mersul echilibrat fara- latero- flectari, hermolaterale ale trunchiului. Fesierul mijlociu si mic, tonsorul fasciei lata, reprezinta musculatura principala abductoare si laterostabilizatoare.

SFATUL SPECIALISTULUI

La coxartic, pe baza bilantului muscular de obicei este nevoie si de tonifierea muschilor rotdor mai ales intern extensori ai soldului si extensori ai genunchiului, apoi flexorii si rotdori ai soldului. Refacerea mobilitatii articulare - desi realizarea stabilitatii soldului prin tonifiere musculara este mai important in coxartroza decat mobilitatea, totusi nu se neglijiaza nici mobilizarile articulare.

In stadiul initial incercam sa prevenim aparitia redarii articulare, iar in celelalte doua stadii urmarim recuperarea gradelor de miscare pierdute.

Din punct de vedere functional ne intereseaza mai des miscarea de flexie- extensie apoi abductia si rotatia interna. Refacerea mobilitatii articulare trebue sa se faca fara durere si se realizeaza prin: - mobilizarii pasive- in hipotonii musculare foarte mari cand nu mobilizeaza articulatia. Un element deosebit de important pentru mobilizare articulara un coxatic este pedalarea pe bicicleta, pentru ca realizeaza evitarea incarcarii articulatiei soldului.

Cu bicicleta termometrica sau simpla se realizeaza si cresterea fortei si rezistentei musculare. Precizand ca este bine soldul, sa se lucreze numai cu descarcare de greutate, pe masa de kinetoterapie, prin scripetoterapie, sau si mai bine prin hidroterapie in bazin cu apa calda. Avantajele hidrokinetoterapiei consta in asocierea suplurii de greutate in apa, cu efectul decontracturant si antialgic al apei calde si cu realizarea unei bune tonifieri musculare.

Refacerea stabilitatii: - se realizeaza prin exercitii analitice de tonifiere musculara. Aceste exercitii se adreseaza in deosebi si pelvitro- hanteriorilor.

Recastigarea controlului muscular dinamic pentru mers. Cresterea pozitiei bazinului, mentinerea unei functionalitati cat mai perfecte a coloanei lombare suplete, forta musculara, tratamentul osteoartrozei cotului si paravertebrala a genunchiului homolareral mobilitate, tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului activa, si a intregului membru inferior heterolateral mobilitate si stabilitate pentru sold si genunchi.

Tehnica ocupationala - in coxartroza se utilizeaza doar acele forme care se efectueaza eventual di decubit, bazate pe pedalaj, alunecari pe planseta cu rotile giroplane etc. Dintre sporturi: ciclism, natatie, schi, calarie.

MEDLIFE ARAD

Nici un tratament conservator medicamentos, fizioterapeutic, balnear, ortopedic nu poate tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului procesul de degradare articulara. Majoritatea cauzelor locale care stau la baza instalarii in timp a coxartrozei secumdare, beneficiaza de tratament ortopedico- chirurgical care va incerca corectia anatomic locala, articulara a acestor stari precokotice.

Dintre starile precokotice prezentam aici cateva care beneficiaza de tratament chirurgical: Ineficienta de cotil: - ineficienta de cotil, cotilul fiind oblic, permitand capului femural sa alunece in sus rupand astfel arcul cervico- abductor si instaland sebluxatia de sold. Aceste vicii arhitecturale ale cotilului, capului sau colului femural, pot ficorectate prin diverse tipuri de operatii, considerate ca interventii precoce profilactice. Necrozele asopatice - necrozele asopatice de cap femural, de asemenea inainte de a determina incongluenta articulara beneficiaza de chirurgie.

Alteori mai rar cauzele locale care se constitue in stari precoxatice, sunt afectiuni din domeniul reumatologic, regula tratamentului precoce in scopul prevenirii coxartrozei. Sulful, casurile de iod sau vitamina B- 1 au fost administrate in artroze pretinzandu- se a fi medicatie specifica artrozelor, cu efect in regenerare cartilajului articular, fapt ce nu aputut fi dovedit si a carei eficacitate este discutabila.

Tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului categoria antialgicelor, medicamentul de baza este si ramane acidul acetilosalicilic Aspirinamedicament clasic caruia i se descopera cu timpul noi si importante virtuti terapeutice. Asadar, medicamentul cu valente multiple, aspirina, pe langa efectul anti alergic si usor antiinflamator, este util in profilaxie si in tratamentul artrozei propriu- zisa.

Administrarea se face in doze de 2- 3 grame pe zi mai adesea de 1 gram pe zi, in functie de toleranta, cunoscute fiind efectele adverse- gastrologice, tulburari auditive, hemoragice etc. Dat fiind dificila toleranta, in primul rand digestiva, la doze mari si prelungite, se prescriu astazi preparate tamponate, drajeuri glutimizate, efervescente … mult mai bine tolerate. Dintre preparatele puse la dispozitie de industria noastra farmaceutica mentionam: 1.

Algocalmin- fiole sau drajeuri Novalgin 2. Alindor- drajeuri Antadol, Irgopyrin, Rheopin Antialgic si cu actiune antiinflamatorie, drog mai puternic ca algocalminul.

Aminofemazone Pyramidon - comprimat. Paracetamol- comprimate, are o actiune antialergica si antipiretica evidenta fara actiune antiinflamatorie, dar mai bine tolerata in dozele uzuale de 3- 4 comprimate pe zi, pe o durata de circa 10 zile. Indometacin- capsule cu doze mici de miligrame 6- 8 capsule 6.

Piroxicam Feldene drajeuri a 20 miligrame se administreaza in doza de intretinere de 1 drajeu pe zi. Cura balneara, in medie de 3 tinctura de coada calului pentru dureri articulare, intr- o astfel de statiune, reprezinta un repaus fizic si psihic solitar.

Impreuna cu regulile elementare de igiena si recuperare functionala, pe care bolnavul le invata, balneoterapie constitue un mare avantaj in arsenalul terapeutic al coxartrozei. Apele minerale radioactive, sulfuroase sau clorurosodice de preferinta termale, sunt indicate in cure externe. Astfel bolnavii cu coxartroza beneficiaza de tehnicile uzuale de hidroterapie cum sunt baile generale, in cada sau mai bine in piscina incalzita, completate cu dus subacval si dus- masaj.

Aplicatiile de namol sunt si ele recomandate in aplicatii locale sau bai cu namol. Gimnastica medicala, hidrochineziterapia si masajul pre- si postbalneatie se asociaza si completeaza tehnicile mentionate mai sus. Modul de actiune al factorilor naturali nu este inca asa de bine precizat.

Coxartroza (artroza soldului)

Se admite in principiu ca apele si namolul de termale, precum si cele radioactive au un efect antalgic si decontracturant, iar baia ca atare, dusul si hidrochineziterapia ar avea un efect sedativ si spasmolitic general. Se considera de asemenea ca sulful ar avea un efect trofic discutabil asupra cartilajului articular, tot asa cum apele clorosodice ar avea asupra aparatului musculoligamentar.

S- ar putea conchide ca tratamentul balnear in statiune, pe langa efectul amtalgic si sedativ pe care- l are asupra artrozelor in general, permite bolnavului sa invete reguli de igiena fizica si recuperare functionala a coxartrozei, pe care apoi trebue sa le cultive singur. De altfel mai o recomandam o data sau de doua ori pe an, atat preoperator cat si post operator cu virtuti de recuperare si intretinere in timp a rezultatelor obtinute prin interventia chirurgicala.

Eletroterapia in acest context are uneori efecte salutare, desi rezultatele in general sunt partiale si tranzitorii.

COXARTROZA

Razele ultrascurte inalta frecventa au dupa Vignon, eficacitate datorita hiperemiei dezvoltate in tesuturile mai rotunde si consecutiv, actiunii antalgice. Rezultatele sunt insa pasagere, aceste radiatii ca si altele de altfel, neinfluentand evolutia propriu-zisa a coxartozei. Se recomanda 12 sedinte a cate 20 de minute, in ritm de saptamani, prin poliplantati, unul anterior altul posterior fata de soldul bolnav si reglat astfel incat bolnavul sa simta o senzatie de caldura.

Prezentam in continuare o reteta de pomada, cu care se ung tegumentele inaintea aplicatiei ultrasunetelor: Rp.

tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului preparate pentru îmbinări în timpul livrării

De asemenea rezultate bune s-au obtinut si intrebuintind curentii interferentiali, curentii de medie frecventa de ultra inalta frecventa. In concluzie, mijloacele electroterapice prin actiunea antialgica si uneori decontracturanta, pot constitui uneori factori adjuvanti. Dupa aplicarea lor nu se observa nici o modificare favorabila a tabloului morfologic si radiologic, iar din punct de vedere functional nu se obtine nici o ameliorare a mobilitatii articulare.

De aici si limitele acestei terapii. Recuperarea functionala sau reeducarea in coxartroza urmareste sa recastige, pe cat posibil mobilitatea articulara si sa o intretina in timp, astfel incat sa amelioreze sustentatia si locomotia.

Obiectivele recuperatorii sunt : a Lupta contra redarii articulare- consecinta uzurii cartilajului si a incongruentei articulare. Kineziterapia tenteaza prin tehnicile intrebuintate, sa stimuleze nutritia cartilajului articular, mai mult sa favorizeze cicatrizarea si regenerarea celui uzat sau cel putin sa intirzie evolutia procesului distructiv artrozic.

Recuperarea mobilitatii articulare coxofemurale va fi completa printr-o munca de asuprizare a rahisului, in special a sarnierei lombosacrate de care depinde in mare masura statica si locomotia. In coxartroza, in primul rand se urmareste retonifierea fesierului mijlociu, din grupul abductor al coapsei.

Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament

Acasta se face prin contractura antagonistilor extensiei, a proasiliacului, a croitorului, a tensorului, fasciei lata, a fasciculelor anterioare ale micului fesier si a quadri-cepsului a carei amiotrofie antreneaza o tulburare statico-dinamica a genunchiului.

In schimb alti muschi nu trebuie solicitati intrucat ei sunt tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului prin contractura precum abductorii, rotatori externi si rotatori scurti.

Exercitiile de recuperare musculara trebuie facute progresiv, cu deosebita grija, pentru a evita contracturile reflexe de aparare, tinand tot deuna seama ca retonifierea sa se faca armonios, simetric si echilibrat. Ele nu se vor limita, dupa cum am mai spus, la articulatia coxofemurala, si vor cuprinde grupele musculare ale trunchiului. Pentru echilibrarea acestuia, cat si cu caracter cum să tratezi durerea în articulația piciorului cu se face reducerea musculara globala.

Tehnica propriu- zisa de refacere a masei musculare cuprinde inflamația gleznei, contractii izometrice si voluntare, contra rezistentei manuale prudente si dozate.

Cauzele artrozei de sold

Ea va fi efectuata de un cadru cu experienta, in baza unui program analitic de recuperare, intrerupt de masaje decontracturante, eventual in bazin, unde se suprima incarcarea ponderala.

Recuperarea functionala, in aceste cazuri extinsa, are eficienta limitata, avand mai mult valoare preventiva decat curativa.

tratamentul coxartrozei 4 grade a articulației șoldului articulațiile degetelor cauzează rău

Totusi acele atitudini vicioase, consecinta mai ales a contracturii sunt susceptibile de corectie.