Reumatologia si bolile reumatice

Dureri articulare cu infecție

Artrita septica, cunoscuta drept artrita bacteriana sau artrita infectioasa, reprezinta invazia dureri articulare cu infecție a spatiului articular de variate microorganisme bacterii, virusuri, micobacterii si fungi.

Artrita reactivaun proces inflamator steril, poate fi consecinta unui proces infectios localizat la distanta in corp. Desi orice agent infectios poate determina artrita, patogenii bacterieni sunt cei mai semnificativi datorita naturii distructive rapide.

Din cauza folosirii protezelor articulare, infectia asociata cu aceste dispozitive este cea mai intilnita si periculoasa artrita septica.

dureri articulare cu infecție

dureri articulare cu infecție Cele mai multe infectii apar la persoanele virstnice sau foarte tinere, imunosupresate, care abuzeaza de droguri intravenos. Infectia articulatiilor sternoclaviculare sau scaroiliace cu Pseudomonas aeroginosa sau specii de Serratia apare exclusiv la drogati.

Persoanele cu leucemie sunt predispuse la infectii cu Aeromonas. In era preantibiotica decesul este o complicatie comuna in artrita septica. Cei care au supravietuit infectiilor acute prezinta distructie articulara severa cu anchiloza fibroasa sau osoasa. Infectia tuberculoasa determina anchiloza fibroasa. Terapia antibiotica a redus morbiditatea si mortalitatea bolii. Tratamentul prompt limiteaza distructia pe termen lung.

Pacientii care sunt asimptomatici peste sapte zile inainte de diagnosticul bolii tind sa prezinte afectare severa a articulatiei. Staphylococcus aureus si bacilii gram-negativi tind sa fie mai distructivi.

articulațiile și mușchii din braț doare aparate cu ultrasunete pentru tratamentul artrozei

Copiii cu artrita septica a soldului prezinta dizabilitate pe termen lung. Prognosticul pentru copiii mari este mai bun. Complicatiile pe termen lung pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa sau osoasa sau osteonecroza capului femural. Patogenia artritei Patogenii invadeaza articulatia prin inoculare directa, prin contiguitate de la tesuturi periarticulare infectate sau prin singe. Articulatia normala are dureri articulare cu infecție componente protectoare. Celulele sinoviale poseda activitate fagocitica, iar fluidul sinovial o activitate bactericida.

Artrita reumatoida si lupus eritematos sistemic altereaza aceste functii defensive si scad chemotaxia si fagocitoza.

Articulatiile alterate anterior, in special cele cu artrita reumatoida, sunt cele mai susceptibile la infectie. Membranele sinoviale ale acestor articulatii prezinta neurovascularizatie si adeziune crescuta, conditii care cresc sansa de bacteriemie. Unele microorganisme se leaga la dureri articulare cu infecție articulara, fibronectina, elestina, acid hialuronic si materialul prostetic.

Consecinta majora a invaziei bacteriene este distructia articulatiei. Pe masura ce procesul distructiv continua, incepe formarea de panus si eroziuni cartilaginoase pe marginile laterale ale articulatiei.

Artrita infectioasa acuta

Apar epansamente mari in infectiile soldului, care afecteaza aportul de singe si determina necroza septica a osului. Exista trei infectii prostetice majore: cele timpurii in trei luni de la implantare, cele tardive la de luni de la implantare si cele aparute la peste 24 de luni dupa implantare.

Cazurile timpurii sut determinate de Staphylococcus aureus iar cele tardive de catre Staphylococcus aureus coagulazo-negativ si aerobi gram-negativi.

dureri articulare cu infecție durere în articulațiile brațelor și picioarelor medic

Ambele sunt achizitionate in sala de operatie. Cazurile tardive sunt secundare extinderii hematogene de la diversi focari infectiosi. Semne si simptome in artrita bacteriana Artrita septica apare la orice virsta, dar afecteaza predominant copiii tineri.

La copii apare la virstele sub trei ani. Incidenta creste la adolescenta cu aparitia infectiilor gonococice. Infectia articulara este mai comuna la virstnici din cauza numarului crescut de factori de risc asociati, dureri articulare cu infecție sunt bolile cronice si protezele articulare.

Persoanele cu administrare intravenoasa de medicamente au o prevalenta ridicata a artritei septice cu localizare variata: articulatia sacroiliaca, sternoclaviculara si microorganisme dureri articulare cu infecție Mycobacterium avium-intracellulare, Pseudomonas aeruginoza, Enterobacter.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: caracterul acut al debutului durerii articulare daca durerea este pe un fond cronic istoric de boala articulara sau trauma daca procesul este monoarticular sau poliarticular daca pacientul a suferit cateterizare venoasa sau abuz intravenos de droguri istoric de boli cu transmitere sexuala: boala Lymegonoreeahepatita B conditii care afecteaza apararea gazdei-boala hepatica, diabetlimfom, tumori solide, deficiente de complement, droguri imunosupresive existenta artritei reumatoide.

Artrita septica poate fi dificil de diagnosticat in stadiile timpurii ale progresiei. Odata ce s-a dezvoltat purulenta si epansamentul articular diagnosticul se pune rapid. Tipic pacientul prezinta febra si o articulatie calda, rosie, dureroasa, marita dureri articulare cu infecție volum cu grad diminuat al motilitatii.

Restrictia miscarilor apare la actiunile pasive si active. Dureri articulare cu infecție pacientii tineri, activi sexual cu febra, tenosinovitapoliartralgie migratorie si dermatita, se suspecteaza gonoreea.

dureri articulare cu infecție tratament pentru inflamația articulațiilor degetelor

Eruptia apare ca papule pe trunchi si suprafetele extensoare ale extremitatilor distale care se transforma in pustule hemoragice. Femeile dezvolta predominant artrita gonococica.

Artrita septica - cauze, simptome, analize si tratament

Aloplant pentru tratamentul articular copii si nou-nascuti diagnosticul este dificil. Nou-nascutii si copiii prezinta semne inflamatorii ascunse. Simptomele de febra, apetit scazut si iritabilitate fara afectarea evidenta a unei articulatii poate conduce la diagnostic incorect. In afara fracturilor deschise evidente, a obiectelor straine si traumei, cautarea unei infectii la distanta este importanta.

Prezentarea clinica a copilului mare este similara cu cea a adultului. Totusi copilul nu permite atingerea articulatiei afectate.

Factori de risc pentru durerile articulare Este nevoie de un cumul de factori diferiti pentru a creste probabilitatea de deteriorare a articulatiilor si, mai apoi, aparitia durerii articulare. Mai jos sunt principalii factori de risc4 asociati durerilor articulare: Stilul de viata - de exemplu, sportivii au dureri articulare cu infecție risc mai mare de aparitie a traumatismelor la nivelul articulatiilor prin comparatie cu cei care nu practica un sport de performanta; Varsta - degenerarea articulatiilor apare mai ales la persoanele de peste 50 de ani; Istoricul familial - factorul genetic conteaza foarte mult. De exemplu, persoanele care au rude apropiate diagnosticate cu osteoartrita sau poliartrita reumatoida sunt mai predispuse la aceste boli; Sexul - femeile au un risc mai mare de dureri articulare decat barbatii; Istoricul medical - persoanele nascute cu malformatii, cartilaje defectuoase sau probleme ale articulatiilor au un risc mai mare de a avea dureri articulare; de asemenea, riscul de dureri articulare creste daca persoana sufera de boli osoase; Obezitatea - surplusul de kilograme5 pune o presiune suplimentara asupra dureri articulare cu infecție noastre, in special asupra celor ale genunchilor. Mai mult, persoanele obeze au un risc mai mare de artrita la nivelul mainilor. Diagnosticarea durerilor articulare Durerile articulare sunt diagnosticate de catre medic pe baza istoricului medical, a simptomelor si a rezultatelor unor investigatii si analize de sange.

Pot fi prezente si simptome aditionale care conduc la confuzie: greata, varsaturicefaleefaringita si durere abdominala. Infectiile urechii sunt sursa cea mai comuna de bacterii pentru artrita septica.

Artrita tuberculoasa este de obicei monoarticulara, afectind genunchiul sau soldul. Cei mai multi pacienti sunt de virsta mijlocie sau batrini.

Febra reumatică

Fata de artrita piogenica, tuberculoza determina durere cronica articulara si semne dureri articulare cu infecție de inflamatie. Aceasta conditie conduce la intirzierea diagnosticului. Culturile sinoviale si evaluarea histologica stabilesc diagnosticul.

  1. Bacilii Gram negativi: Pseudomonas aeruginosa si Escherichia Coli afecteaza mai frecvent persoanele varstnice cu infectii de tract urinar, imunitate compromisa.
  2. Tweet 30 Iun - Articulațiile fac parte din sistemul locomotor al corpului uman și datorită acestora ne putem mișca.
  3. Artrita bacteriana
  4. Gonartroza tratamentului unguentului genunchiului
  5. Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii
  6. Tratamentul durerii articulare la mâini
  7. Novocaină blocaj pentru dureri articulare

Studii imagistice Radiografia arata edem in jurul articulatiei cu spatiul articular larg si epansamente. Deplasarea paniculelor de grasime este prezenta la copii. Odata cu progresia bolii se observa colabarea spatiului articular si distrugerea cartilajului.

Aparitia de eroziuni marginale cu distrugerea osului intracapsular. Triada Phemister caracterizeaza artrita ruberculoasa: eroziuni osoase periferice, osteoporoza juxta-articulara, colabare gradata a spatiului articular. Ocazional se poate observa gaz in tesuturile adiacente sau articulatie in infectia cu Escherichia coli sau Clostridium perfringens.

Scanarea tomografica nu este folosita de obicei in evaluarea infectiilor articulare. Poate fi precisa in evaluarea artritei septice.

Este utila in evaluarea articulatiei sternoclaviculare si a celei sacroiliace.

dureri articulare cu infecție

Detecteaza modificarile timpurii din artrita septica cum este ingrosarea sinoviala sau epansamentul. Abcesele periarticulare sau colectiile fluidice pot fi identificate.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal. Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta.

Scanarile scintigrafice sunt folosite pentru zonele nespecifice de inflamatie. Acestea nu pot diferentia procesele infectioase de cele sterile, dar sunt utile in zonele sechestrate precum soldul si articulatia sacroiliaca.

Tratament Terapia medicala Cuprinde drenaj articular adecvat, administrare de antibiotice si imobilizarea articulatiei. Antibioticele sunt administrate pentru cel putin doua saptamini. Terapia antibiotica orala nu este niciodata indicata in infectia cu Staphylococcus aureus.

dureri articulare cu infecție

Infectia cu gram-negativi este tratata cu ciprofloxacina orala saptamini. Alegerea initiala a antibioticului este empirica, in functie de caracteristicele patogenilor.

RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ. Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA. Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de vârsta școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA. Boala poate provoca inflamații și leziuni ale inimii.

Pseudomonas si Enterobacteriaceele sunt majoritatea rezistente la multiple antibiotice. Multe tulpini de streptococi grup B sunt rezistente la peniciline si gentamicina. Alegerea tipului de drenaj, percutan sau chirurgical este inca dezbatuta. Se aspira de ori pe zi in primele citeva zile. Daca drenajul este necesar frecvent se alege calea chirurgicala. Daca articulatia dupa cinci zile de tratament nu raspunde: persistenta febrei, refacerea purulentei, cultura pozitiva se recomanda abodr terapeutic.

  • Medicamente care îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor
  • Infecțiile, posibile cauze ale durerilor de articulații
  • Diagnosticarea durerilor de articulatii Exista o serie de teste si examinari pentru a diagnostica durerile de articulatii.
  • Cum arată mâinile cu artrita
  • Febra reumatică Febra reumatică este o boală inflamatorie care se poate dezvolta ca o complicație a tratării inadecvate a streptococului sau scarlatinei.

Terapia chirurgicala cind antibioticele si drenajul percutan nu poate elimina purulenta in zile articulatia durere ascuțită severă la genunchi este dificil de aspirat: soldul tesuturile moi adiacente sunt infectate.

Lavajul artroscopic de rutina este rar indicat.

Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

Prin dureri articulare cu infecție tehnica se vizualizeaza interiorul articulatiei, se dreneaza puroi, debrideaza si rup adeziunile. Articulatiile infectate gonococic necesita drenaj chirurgical. In cazul infectiei prostetice se reinlocuieste dispozitivul. Se face terapie antibiotica timp de 6 luni si apoi se reimplanteaza un alt dispozitiv impregnat cu cement metilmetacrilat cu gentamicina, tobramicina.

Terapia fizica Imobilizarea articulatiei afectate pentru a controla durerea nu este necesara dupa primele citeva zile. Terapia fizica initiala consta din mentinerea articulatiei in pozitie functionala si practicarea de exercitii pasive. Articulatia nu trebuie sa sustina nici o greutate pina cind nu se remit semnele si simptomele de sinovita.

Terapia fizica agresiva este necesara pentru a atinge maximum de beneficii. Profilaxie Profilaxia antibiotica cu antistafilococice a demonstrat reducerea infectiilor prin plaga in dureri articulare cu infecție articulara. Cementul impregnat cu antibiotice scade infectiile perioperative. Folosirea profilaxiei antibiotice pe aceeasi baza teoretica ca si pentru boala valvulara cardiaca. Prognostic Terapia antibiotica a redus morbiditatea si mortalitatea produsa de artrita bacteriana.

Complicatiile pe termen lung produse de artrita bacteriana pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa sau osoasa sau osteonecroza capului femural. Factorii de predictie pentru prognostic negativ in artrita supurativa cuprind: virsta peste 60 de ani infectia soldului sau umarului elemente pozitive la culturile sinoviale dupa sapte zile de terapie intirzierea cu dureri articulare cu infecție sapte zile a terapiei.