Tratamentul unui tromb al articulației șoldului

Tratamentul in bursita soldului

Generalitati Coxartroza sau artroza soldului este o boala cronica degenerativa a articulatiei coxo-femurale, in care se produce treptat distrugerea cartilajului articular precum si a suprafetelor articulare ale oaselor din componenta acesteia si afectarea structurilor locale.

Distrugerea cartilajului articular face ca suprafetele osoase sa vină in contact direct, producand durere cu caracter mecanic la mobilizare.

In timp, acestea se deformeaza si apar depuneri de os numite osteofite, chisturi sau geode pierderi de substanta. Articulatia isi pierde tratamentul unui tromb al articulației șoldului mobilitatea iar durerea devine permanenta. Cel mai frecvent, durerea apare in zona inghinala si iradiaza pe fata anterioara a coapsei, spre genunchi.

Bursita sau inflamatia burselor, acei mici saci cu fluid care protejeaza capetele articulare ale oaselor, se poate localiza cel mai frecvent la nivelul membrelor, in jurul articulatiilor mari, cum ar fi cele de la umar, cot, sold si genunchi. Astazi ne indreptam atentia in directia tratamentului pentru bursita de la nivelul soldului. Tratamentul recomandat pentru bursita soldului sau pentru bursita localizata la nivelul oricarei articulatii este, de obicei, tintit in directia controlarii inflamatiei bursei, acest sac sinovial ce contine o cantitate mica de lichid. Bursita infectioasa nu foarte comuna este tratata cu antibiotice, cu ajutorul aspiratiei si prin interventii chirurgicale. Bursita soldului este cea mai comuna cauza a durerii de sold.

Pacientul poate percepe cracmente la mobilizare. In stadiile tardive apar si atrofie musculara locala si scurtarea membrului inferior afectat, iar mobilitatea articulatiei scade pana la blocarea sa aproape completa, daca coxartroza este bilaterala pacientul putand deveni chiar imobilizat la pat.

• Artrosoza posttraumatică cum se tratează articulația genunchiului Noua gamă de aparate de fizioterapie ale producătorului japonez ITO, pe care ICEMED îl reprezintă cu onoare în România, surprinde prin versatilitate și design revoluționar.
• Artroza șoldului (coxartroza)
• ARTROPLASTIA DE SOLD| CENTROKINETIC

Protezarea se indica atunci cand durerea afecteaza calitatea vietii pacientului, fiind permanenta, refractara la medicatie si afectand activitatile zilnice, cand limitarea mobilitatiii soldului si a distantei de deplasare sunt importante, iar celelalte metode de tratament au esuat sau nu mai dau rezultate. Tipuri de implanturi Protezele de sold pot fi de doua tipuri in functie de tipul de fixare cimentate sau necimentate.

In în gena bolii articulare protezelor cimentate, componentele se fixeaza la introducere folosindu-se un ciment osos special rasina sinteticapreparat intraoperator. Protezele de tip cimentat asigura o fixare rapida si solida in os si se utilizeaza de obicei in situatiile in care nu se preteaza utilizarea unei proteze necimentate status biologic prost al pacientului, varsta inaintata si comorbiditati importante, osteoporoza marcata etc.

Protezele de tip necimentat se bazeaza pe integrare osoasa, avand o suprafata ce tratamentul unui tromb al articulației șoldului cresterea osului pe componente, formandu-se interdigitatii osoase ce asigura fixarea acestora.

Tratamentul in bursita soldului

Supravietuirea implanturilor Durata de viata a unei proteze de sold depinde de mai multi factori, cea medie fiind de de ani. Se poate observa astfel, corelat cu facilitatea unei revizii, de ce in cazul pacientilor tineri se prefera unde este posibil utilizarea unei proteze de tip necimentat.

Componentele protezei se uzeaza lent, dar ireversibil.

Along with the more frequent use of this surgical intervention on hip, the incidence of associated pathologies has increased. Of these, periprosthetic infections are the most feared. The gold standard in the case of an infectious dissemination on a prosthetic material is the removal of the material followed by rigorous debridation and then by a revision. In this article we present the case of a patient with multiple pathologies who underwent resurfacing arthroplasty prosthesis with a metal-metal type prosthesis 11 years ago.

In cazul unui pacient tanar si activ, de exemplu, proteza se va deteriora mai rapid decat in cazul unui pacient mai in varsta, cu activitate moderata, solicitarea protezei prin activitate fizica fiind, de obicei, mai mare. Complicatiile artroplastiei de sold Complicatiile artroplastiei de tratamentul unui tromb al articulației șoldului pot fi intraoperatorii sau postoperatorii.

Sângerarea: Interventia de endoprotezare a soldului este una care implica o sangerare destul de importanta de la nivelul muschilor si osoasa. De asemenea, in articulatie si tesuturile din jur se poate acumula sange postoperator, ducand la formarea unui hematom local.

Intraoperator, sangerarile masive cu lezarea unor vase importante sunt o complicatie rara, insa ea poate exista. Fractura: De asemenea, o fragilitate crescuta osoasa poate duce la aparitia unei fracturi la introducerea componentelor, implicand modificarea tehnicii chirurgicale si a conduitei postoperatorii.

• Care medicul tratează durerea în articulațiile mâinilor
• Articulații ale membrului inferior
• Tratamentul in bursita soldului
• Osteoartroza tratamentului articulației piciorului
• Unde articulațiile sunt tratate bine
• A treia mișcare de coxartroză

Leziunile neurologice: Se mai pot produce extrem de rar lezarea unui nerv din proximitatea articulatiei, cu aparitia unui deficit neurologic ce regreseaza spontan de boicei in decurs de cateva luni postoperator, in functie de severitatea sa. Daca aceasta survine insa, este necesara tratarea ei si scoaterea protezei acest lucru implicand alte interventii chirurgicale ulterioare.

Articulația cotului mă doare de lungime a membrelor: De asemenea, artroplastia soldului, prin componentele utilizate, ce nu pot imita perfect specificul biologic al articulatiei coxo-femurale a fiecarui pacient, poate produce o inegalitate intre membre, dar daca aceasta este de pana la 1 cm ea fiind tolerabila si neexistand consecinte ulterioare asupra mersului.

Luxatia endoprotetica: Postoperator poate aparea luxatia protezei, in urma unor miscari neadecvate ale pacientului, in special in primele trei luni, fiind important sa se respecte intocmai indicatiile echipei de recuperare si ale medicului ortoped pana cand se reface musculatura locala.

Interventia chirurgicala de inlocuire protezare a soldului este o interventie de mare amploare care nu poate fi grevata de complicatii. Operatia se va efectua in conditiile in care exista un stoc de sange compatibil la dispozitie, care se va transfuza daca pierderile sunt semnificative. Se poate utiliza in acest scop sange izogrup izoRh provenit de la centrul de hematologie, o autotransfuzie cu sange propriu recoltat inainte cu circa doua saptamani sau un sistem de recirculare intra sau postoperatorie a sangelui propriu ex.

Flebita inflamatia unei veneposibil complicata cu tromboza venoasa si migrarea trombului cu constituirea de eventuale embolii reprezinta o alta complicatie postoperatorie, fiind importanta mobilizarea precoce dupa cazpurtarea feselor elastice si instituirea de tratament anticoagulant pe care pacientul sa il urmeze.

Pierderea fixarii protezei dezancorarea din os este, de asemenea, o complicatie posibila, necesitand revizia acesteia.

Recuperarea postoperatorie Dupa interventia de endoprotezare, pacientii vor fi monitorizati in cadrul sectiei de terapie intensiva o perioada scurta, iar daca evolutia este favorabila vor reveni la salon, unde vor incepe sa se mobilizeze, asistati de catre personal specializat, cu sau fara incarcare pe tratamentul unui tromb al articulației șoldului operat, in functie de tipul protezei.

In cazul protezei necimentate, pacientul se va deplasa cu ajutorul unui cadru de mers, pana la 6 saptamani postoperator, neavand voie sa calce, dupa care va face acest lucru progresiv.

Informaţii rapide

In cazul protezei cimentate, pacientul se poate mobiliza tratamentul unui tromb al articulației șoldului cand ajunge la salon, calcand complet. De asemenea, pacientii vor purta fesele elastice si vor sta cu membrul operat elevat pana la nivelul genunchiului de obicei pe o pernaatata timp cat stau in pat. Perioada de spitalizare medie este de 7 zile.

Pacientii vor avea de asemenea un tratament anticoagulant adaptat, constand in injectii subcutanate in pliu abdominal pana la 35 de zile postoperator, precum si tratament medicamentos antialgic si antiinflamator. Se vor continua in serviciu specializat exercitiile de recuperare. Revenirea la control se va face la 3 saptamani postoperator, cand se vor scoate si firele de sutura, apoi la 6 saptamani, 3 luni, 6 luni si anual.