Modul în care artrita articulară este determinată. Poliartrita reumatoidă
De obicei, se asociază cu titrele înalte ale factorului reumatoid.
Pot fi condiţionate de tratamentul steroid. În caz de neutropenie este necesar retete pentru artroza genunchiului exclus sindromul Felty.
Anemia este mai gravă la pacienţi cu un proces inflamator mai pronunţat. De asemenea, este necesar de exclus o hemoragie gastrointestinală. Creşterea valorilor VSH şi concentraţiei proteinei C-reactive se utilizează pentru diagnosticul diferenţial al artritei reumatoide cu maladii articulare non-inflamatorii; aprecierea activităţii terapiei antireumatice administrate şi prognozarea riscului de progresie a destrucţiilor articulare.
Analiza generală de urină Leucocituria, proteinuria şi cilindruria se determină la pacienţii cu complicaţii renale ale artritei reumatoide.
Analizele biochimice Reducerea concentraţiei de albumină poate fi legată cu activitatea inflamatorie a maladiei de bază şi poate creşte riscul efectelor adverse după administrarea glucocorticoizilor şi preparatelor antireumatice de bază disease-modifying drugs. Creşterea concentraţiei creatininei poate fi cauzată de nefrotoxicitatea antiinflamatorilor nesteroidiene şi ciclosporinei. Majorarea nivelului enzimelor hepatice dezvoltarea sindromului citolitic poate fi cauzată de modul în care artrita articulară este determinată inflamatorie a maladiei, acţiunea hepatotoxică a antiinflamatorilor nesteroidiene, infecţiile virale cronice hepatice B şi C.
Hiperglicemia se poate dezvolta sub tratament steroid. Dislipidemia este frecvent secundară tratamentului cu corticosteroizi sau activităţii inflamatorii a maladiei de bază micşorarea colesterolului total şi colesterolului asociat cu lipoproteine cu masă moleculară înaltă.
Titrele înalte în debutul maladiei corelează cu severitatea maladiei, rata de progresie a destrucţiei articulare şi dezvoltarea manifestărilor sistemice.
Dinamica titrelor nu reflectă eficacitatea terapiei administrate. Factorul reumatoid sub formă de IgA se determină frecvent la pacienţii cu debut poliarticular al maladiei şi manifestările extraarticulare asociate, în cadrul nefropatiei IgA, sindromului Sjogren, purpura Schonlein-Henoch şi în endocardita infecţioasă. Concentraţia sporită a factorului reumatoid sub formă de IgA poate fi un indice predictiv de ineficienţă a administrării inhibitorilor factorului de necroză tumorală TNFα.
Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita. Boala este cauzata de uzura cartilajului articular, acel tesut care acopera capetele oaselor si care ajuta la miscarea articulatiilor.
Este necesar de menţionat că factorul reumatoid poate fi depistat în cadrul unor astfel de maladii ca sindromul Sjogren, sclerodermia de sistem şi dermatopolimiozită, hipergamaglobulinemiile, diferite pneumopatii, patologie limfoproliferativă B-celulară, neoplazii, ciroza biliară primară şi la vârstnici.
Această metodă se bazează pe determinarea în serul uman al anticorpilor către o peptidă ciclică sintetizată, care conţine terminaţiile modificate de arginină.
Valoarea prognostică a metodei creşte, dacă ea este utilizată împreună cu factorul reumatoid. Anticorpii către vimentina citrulinată modul în care artrita articulară este determinată MCV Vimentina MCV este o proteină a citoscheletului celulelor din diferite linii celulare: celulele mezenchimale, endoteliul, fibroblaştii, osteocite, este prezent în lichidul sinovial.
Concentraţiile înalte ale MCV se determină în monocite şi macrofagii activaţi.
Tratamentul artropatiei psoriazice Tratamentul remisiv de fond al AP este obligatoriu în toate formele active ale bolii. Conform recomandărilor EULAR, reviziatratamentul cu csDMARDs reprezintă prima linie terapeutică, este obligatoriu în toate formele active ale bolii şi trebuie început cât mai devreme de la stabilirea diagnosticului ideal în primele 6 săptămâni de la diagnostic. Obiectivul terapeutic urmărit este obţinerea: — remisiunii bolii, ori de câte ori este posibil cel mai frecvent în formele de boală depistate timpuriu, cu iniţierea precoce a tratamentului ; — activităţii joase a bolii, la cazurile la care nu se poate obţine remisiunea cel mai frecvent în formele constituite de boală. Pentru creşterea toleranţei asocierea de folat este de regulă recomandată, iar administrarea injectabilă subcutanată sau intramusculară trebuie luată în calcul pentru creşterea biodisponibilităţii şi reducerea riscului de efecte adverse digestive alături de administrarea de domperidonă şi antiemetice: ondasetron sau granisetron. Metotrexatul este preferat în forma cu psoriazis manifest deoarece el prezintă eficacitate demonstrată şi în afectarea cutanată.
Titrul anticorpilor către MCV corelează cu stadiul artritei reumatoide. Sensibilitatea clinică, specificitatea şi valoarea predicitvă a determinării autoanticorpilor în diagnosticarea artritei reumatoide Artrita reumatoidă precoce.
