Fibromialgia: diagnostic si recuperare

Dureri articulare fibromialgie

Terapie moderna dureri spate, sold, dureri articulare

S-a observat dureri articulare fibromialgie foarte multi pacienti cu fibromialgie relateaza debutul simptomelor dupa un eveniment traumatic fizic sau stres psihic. De asemenea exista o tendinta de agregare familiala a bolii, mai ales pe linie materna.

  1. Spitalul Militar Galati - Stiri medicale
  2. Fibromialgie - Wikipedia

Au fost incriminati si anumiti agenti infectiosi ca factori declansatori dar legatura intre acestia si boala nu a putut fi demonstrata. Factorii de risc sunt sexul feminin, varsta apare cel mai frecvent intre ani, dureri articulare fibromialgie prevalenta creste cu inaintarea in varstaistoricul familial, stresul psihosocial, bolile inflamatorii coexistente — poliartrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, etc.

Boala debuteaza lent, initial putand fi prezenta doar o durere localizata coloana cervicala, lombaracare ulterior sa devina difuza. Aceasta durere difuza afecteaza ambele parti ale corpului — atat dureri articulare fibromialgie superioara, cat si cea inferioara, cuprinzand si scheletul axial. Durerea nu urmeaza o distributie tipica pe un anumit teritoriu nervos dar poate fi insotita de tulburari de sensibilitate furnicaturi, amorteli, senzatie de caldura sau raceala locala.

SFATUL SPECIALISTULUI

Pacientul atribuie durerea oaselor sau muschilor, remarcand o agravare la stres, efort fizic, lipsa de somn, modificari climatice. Simptomele pot fi accentuate dimineata, insotite de redoare, intepeneala matinala si dupa repaus prelungit, care poate fi si de peste 1 ora, asemanator cu bolile inflamatorii articulare.

tratamentul articulațiilor mici ale piciorului

Oboseala poate sa domine tabloul, cu somn neodihnitor. In general simptomele sunt variabile ca intensitate, insa au tendinta sa se accentueze, ducand pana la impotenta functionala marcata, afectand viata sociala normala. In timp pacientul poate asocia tulburari de dispozitie, anxietate si depresie.

tratamentul articulațiilor. dureri de genunchi

Analizele se efectueaza pentru a exclude alte boli care pot debuta in mod similar: Hemoleucograma, VSH, proteina C reactiva, probe hepatice si renale, enzime musculare CK, LDH, electroliti serici— potasiu, sodiu, calciu, magneziu, hormoni — in special cei tiroidieni, factorul reumatoid si anticorpii antinucleari doar daca sunt semne si simptome sugestive pentru poliartrita sau lupus, dozare de vitamina D. Pentru un diagnostic corect, trebuie excluse bolile inflamatorii reumatice precum poliartrita reumatoida, dureri articulare fibromialgie eritematos sistemic, polimialgia, polimiozita,etc.

In fibromialgie toate analizele mentionate mai dureri articulare fibromialgie sunt in general in limite normale. Trebuie avuta foarte mare grija la testarea inutila a factorului reumatoid si a anticorpilor antinucleari, in absenta unor manifestari clinice sugestive, stiut fiind faptul ca ambele teste pot fi pozitive la un numar semnificativ dureri articulare fibromialgie oameni dureri articulare fibromialgie.

Meniu de navigare

In timp ele au intrat dureri articulare fibromialgie practica clinica insa exista anumite limite recunoscute ale acestor dureri articulare fibromialgie, in principal legate de variabilitatea manifestarilor bolii atat de la pacient la pacient, cat si la acelasi pacient, de la zi la zi.

Conform acestor criterii, pacientul cu fibromialgie trebuie sa prezinte durere cu durata de peste 3 luni, pe ambele parti ale corpului dreapta si stanga, superior si inferior de talie, cuprinzand si scheletul axial coloana cervicala, toracala, lombara.

De asemenea trebuie sa prezinte durere la cel putin 11 din cele 18 puncte dureroase, palpate de medic. Aceste puncte sunt distribuite simetric pe ambele parti ale corpului la nivelul: occiputului, cervical inferior, trapez, supraspinos, coasta 2 anterior, lateral de cot, fesier, sold lateral, genunchi medial.

Exista si aici controverse legate de presiunea variabila pe care medicii o aplica atunci cand examineaza pacientul, de faptul ca durerea pacientilor cu fibromialgie nu este limitata doar la aceste arii testate si de asemenea faptul ca exista oameni care desi nu sufera de fibromialgie pot resimti durere la presiunea acestor regiuni. O alta problema a vechilor criterii ACR este ca nu includ simptome importante ale bolii precum — oboseala, tulburarile de somn sau depresia.

Fibromialgie

Noile criterii de diagnostic propuse pastreaza durerea difuza cu durata de peste 3 luni insa au inlocuit punctele dureroase cu o lista de simptome ce trebuie confirmate de pacient si gradate de medic, incluzand indexul durerii difuze WPI- Widespread Pain Index si Scala severitatii simptomelor SSS- Symptom Severity Scale.

In WPI — pacientul este pus sa indice zonele dureroase, maxim 19, in ultima saptamana, fiecare zona primind 1 punct. In SSS — 4 categorii - oboseala, somn neodihnitor, tulburari cognitive si simptomele somatice cardiovasculare, digestive, urinare, etc.

Scopul tratamentului este reducerea simptomelor si imbunatatirea starii de sanatate. O abordare corecta presupune folosirea metodelor non-farmacologice si farmacologice dureri articulare fibromialgie functie de intensitatea durerii si a simptomelor asociate.

Fibromialgia: Cauze, Simptome & Tratament

Metodele non-farmacologice includ: exercitiu gradat, dureri articulare fibromialgie, tehnici de relaxare, fizioterapie, masaj, psihoterapie si terapie cognitiv-comportamentala. Pacientul trebuie sa fie informat ca este posibil ca initial, la inceperea exercitiilor, durerea sa se accentueze. Activitatea nu trebuie insa intrerupta.

Sunt studii care au arata ca pacientii cu fibromialgie care fac miscare gimnastica aerobica, gimnastica in apa — in bazine cu apa calda, stretching, inot, mers pe jos sau pe bicicletaau o evolutie mai buna.

leac pentru durerile articulare artrale cu artroza simptomelor și tratamentului articulației șoldului

Un rol important in tratamentul fibromialgiei ii revine pacientului insusi. El trebuie sa adopte un stil de viata nou, incercand sa evite stresul, sa aloce suficient timp odihnei si somnului, sa continue sau sa inceapa un program regulat de exercitii fizice impreuna cu fiziokinetoterapeutul sa conceapa un plan de exercitii ce pot fi efectuate acasasa mentina o alimentatie sanatoasa. Terapiile alternative par lipsite de riscuri si pot fi considerate ca tratament adjuvant in controlul durerii si al nivelului de stres: accupunctura, yoga si tai-chi.

Tai-Chi poate fi o solutie pentru pacientii care nu dureri articulare fibromialgie face exercitii fizice mai intense.

Femeile sunt atinse de ori mai mult decât bărbații. Deoarece criteriile stricte de diagnostic în cercetare ale Asociației Americane de Reumatologie din sunt considerate insuficient de sensibile in practica clinică, se consideră că numărul bărbaților care suferă de fibromialgie este mai mare decât cel apreciat inițial. La femei având vârsta între ani prevalența ajunge la 7. Boala poate uneori fi diagnosticată și la copii și adolescenți. La copii frecvența cazurilor de fibromialgie este asemănătoare la fete și băieți [6].

Tratamentul farmacologic variaza in functie de manifestarile clinice. Pentru controlul durerii, se folosesc analgezice — acetaminofen paracetamolcu sau fara tramadol, antiinflamatoare non-steroidiene ex. Naproxen, Ibuprofen, etc. Nu sunt recomandate folosirea glucocorticoizilor si a opioidelor puternice.

tratament al articulațiilor dureroase și umflate la genunchi osteoartrita articulațiilor care este tratamentul

De asemenea nu exista studii care sa sustina beneficiile folosirii pe termen lung a antiinflamatoarelor non-steroidiene. Pentru durere dar si pentru oboseala se pot folosi antidepresivele — inhibitorii recaptarii de serotonina si noradrenalina - Dureri articulare fibromialgie, Milnacipran, antidepresivele triciclice - amitriptilina, inhibitorii selectivi ai recaptarii dureri articulare fibromialgie serotonina- Fluoxetina — pentru imbunatatirea somnului. Efectul antidepresivelor triciclice in fibromialgie este independent de actiunea antidepresiva, dozele folosite fiind mai mici ex.

Amitriptilina 25mg pe zi.

Fibromialgia

Din pacate reactiile adverse digestive si neuropsihiatrice reduc mult utilizarea acestor medicamente. Inhibitorii duali ai recaptarii de serotonina si noradrenalina au se pare o eficienta similara cu antidepresivele triciclice, fara reactiile adverse ale acestora.

cumpărați medicamente comune dureri dureroase noaptea în articulațiile șoldului

Cele mai frecvente reactii adverse sunt greata si durerea de cap. Ambele medicamente au fost aprobate in SUA pentru tratamentul fibromialgiei.

Fibromialgia: diagnstic si recuperare

Anticonvulsivante — Gabapentin, Pregabalin sunt folosite dureri articulare fibromialgie controlul anumitor tipuri de durere, inclusiv cea din fibromialgie — pregabalin fiind primul medicament aprobat in SUA pentru tratamentul fibromialgiei.

Eficienta acestor medicamente se datoreaza efectului asupra subunitatilor alfa2 delta a canalelor de calciu voltaj-dependente de la nivelul neuronilor.

Consecinta este reducerea patrunderii calciului in celula nervoasa si secundar scaderea eliberarii de substante neurotransmitatoare precum glutamat si substanta Dureri articulare fibromialgie. Alte medicamente aflate pe dureri articulare fibromialgie articulare fibromialgie EULAR European League Against Rheumatism de tratament al fibromialgiei sunt: Pramipexol — agonist al dopaminei actioneaza ca si dopamina la nivelul creierului fiind un medicament folosit in principal in neurologie pentru tratamentul bolii Parkinson, Tropisetron — antagonist al receptorului de serotonina, ruda cu Ondansetron, folosit in principal ca antiemetic pentru a trata greata si varsaturile dupa chimioterapie dar avand si efect analgezic.

  • Tratament articular în serbii recenzii
  • Durere în articulații și falangele mâinilor

Studiile au aratat ca tratamentul poate imbunatati semnificativ simptomele dureri articulare fibromialgie secundar calitatea vietii acestor pacienti. Factorii care prezic o evolutie mai severa sunt prezenta unui eveniment traumatic declansator fizic sau psihic, dizabilitatea severa, tratamentul primit in unitati speciale spre deosebire de pacientii integrati in comunitate care au o evolutie mai bunanumarul mare de doctori care au consultat pacientul pana la stabilirea diagnosticului presupune o intarziere in stabilirea diagnosticului si a tratamentului corect.

Desi simptomele de fibromialgie variaza ca intensitate si severitate, alterarea functiei fizice, cat si impactul emotional al bolii scad calitatea vietii dureri articulare fibromialgie aproape toti pacientii. Aproape jumatate din pacientii cu fibromialgie intampina dureri articulare fibromialgie in a-si efectua activitatile zilnice — necesita un timp mai lung pentru a se mobiliza dimineata, le este dificil sa efectueze activitati care presupun ridicarea de greutati sau miscari sustinute, repetitive, sa mearga pe jos distante mai mari.

dureri articulare fibromialgie artroza articulației umărului stâng cum se tratează

Unii pacienti ajung sa scape din mana obiecte usoare si sa se teama de miscare.