Patella Fractură Broaștele Kneecap

Deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului, Condromalacia femuro-patelara (artroza femuro-patelara)

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți.

chitaristii dureri articulare sfatul medicului în tratamentul artrozei

Rețineți că numerele din paranteze [1], deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului, etc.

Legăturile genunchiului reprezintă una dintre cele mai dificile articulații pentru o examinare radiologică adecvată datorită complexității lor structurale și a unei game largi de mișcări. Gonartroza poate fi localizată numai într-o anumită parte a articulației, ceea ce face dificilă și diagnosticarea modificărilor articulare ale osteoartritei articulațiilor genunchiului gonartroză.

Caracteristicile anatomice și biomecanice ale articulației genunchiului sugerează inițial o incidență semnificativă a leziunii nu numai a structurilor osoase, ci și a complexului ligament-menisc QMS.

Prin urmare, un procent ridicat de erori de diagnoză primară în analiza radiografiilor poate fi explicat prin faptul că se pune accent doar pe modificările structurilor osoase.

Analizați și pe baza anumitor semne să presupuneți cu un grad ridicat de probabilitate prezența deteriorării QMS în timpul difracției cu raze X permite numeroase teste funcționale și stivuire. Având în vedere modificările evidențiate, examinarea cu raze X poate fi completată cu alte metode imagistice - ultrasunete, RMN etc.

Principala regulă pentru examinarea radiografică a articulației genunchiului este polispozitivă. Proiecțiile standard deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului pentru radiografia articulației genunchiului sunt drepte anteroposterior și laterale. Dacă este necesar, ele sunt completate de o proiecție axială sau stânga oblică sau dreaptă, precum și proiecții axiale și altele.

recenzii pentru tratamentul artrozei de gradul 1 artroza artroso a genunchiului 2 grade

Eficacitatea diagnosticării cu raze X a leziunilor articulare genunchi depinde în mare măsură de calitatea radiografiilor. Proiecția directă a contururilor interioare și exterioare rentgenosustavnoy fante au curburi diferite și orientare, prin care acestea nu pot fi obținute ca o singură linie ideală în aceeași imagine.

Partea interioară este mai bine văzut atunci când fasciculul de raze X centrală este perpendicular pe suprafața mesei și exterior - la deplasarea fasciculului kaudokranialnom la °. Compromisul este realizat în funcție de zona de interes.

Axa de rotație a genunchiului trece deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului regiunea mediană a articulației, care este, prin urmare, mult mai probabil să sufere modificări comparativ cu cea externă. Prin urmare, atunci când imaginea genunchiului în proiecție directă preferat considerat de stabilire, atunci când articulația este într-o stare de extindere maximă perpendiculară pe direcția fasciculului centrală a obiectului în studiu și la punctul de genunchi centrarea sa mediană ușor deplasat spre interior.

TOATE DESPRE MEDICINĂ

Permite examinarea părții frontale a spațiului gol al articulației. Imagini directe deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului în timpul îndoire a genunchiului la 30 ° stivuire Shussa sau 45 ° stivuire Fick sunt fabricate pentru a evalua starea fantei segmentelor posterioare rentgenosustavnoy, la care cel mai adesea sunt găsite deteriorate secțiuni la nivelul osului subcondral osteonecroză și structuri deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului osteocondrite.

Acestea sunt utile pentru studierea stivuire spațiu intercondiliene, care, în această poziție este posibilă revizuire accesibilă și permite detectarea corpurilor străine în cavitatea liberă a unei articulații, formate ca urmare a deteriorare a cartilajului articular.

Un instantaneu al genunchiului într-o proeminență dreaptă poate fi efectuat în poziția pacientului întins și în picioare.

Condromalacia femuro-patelara (artroza femuro-patelara)

Când anomalie are natură mecanică și se anticipează ligamente daune, preferabil ca o radiografie în picioare sub sarcină, iar în stare relaxată pentru slit rentgenosustavnoy cercetare și axa comună. Examinarea cu raze X a genunchiului într-o proiecție directă este în mod necesar suplimentată cu o imagine instantanee deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului proiecția laterală.

Cu radiografia laterală, raza centrală trece prin fanta articulată cu o pantă de 10 ° în direcția caudocraniană.

Instabilitatea genunchiului. Intervenție chirurgicală de reconstrucție ligamentară

În acest caz, marginile condylelor femurului sunt suprapuse una peste alta, iar suprafețele lor articulare sunt deplasate în partea inferioară deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului. Acest lucru face posibilă distingerea bine a contururilor acestora și evaluarea stării joncțiunii PFD. Un instantaneu al articulației genunchiului în proeminența laterală se realizează fie în poziția pacientului situată pe partea sa, cu relaxarea completă a articulației, fie în picioare, fără încărcarea articulației de testare.

Îndoirea ușoară deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului genunchiului 30 ° sau 15 ° face posibilă determinarea stării joncțiunii PFD. Flexia este concepută pentru a vizualiza patella în momentul introducerii acesteia în regiunea intercondilară.

Radiografia în vedere laterală relevă instabilitatea tranzitorie apariția întârziere patelei în fosa intercondilienecare poate să dispară la 30 ° flexie sau nu a fost detectat în fotografia axială, atunci când îndoire minimă este de 30 °, precum și pentru a estima înălțimea rotulei și starea suprafeței sale comune.

Diferite deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului ale suprafeței articulare a genunchiului în imaginea laterală au trăsături distinctive. Aceste diferențe sunt asociate cu caracteristicile funcționale ale fiecărui sit.

Forma condylelor femurului reprezintă o imagine oglindă a părții anterioare a platoului tibial corespunzător, cu care se stabilește contactul cu extensia extinsă a genunchiului.

Diagnosticarea raze X a osteoartritei genunchiului (gonartroza)

În prezența instabilității tranzitorii a patellei sau în cazul suspiciunii de afectare a ligamentelor cruciate, sunt necesare teste de stres suplimentare. Este deosebit de importantă valoarea instantaneului lateral pentru studierea articulației PFD. În evaluarea topografiei patelii don medicamente de reparație comună Preț utilizați diferiți coeficienți de măsurare, dintre care cel mai utilizat este indicele Cato.

Pentru a măsura acest indice, este necesară o fotografie realizată la flexia de 30 ° a articulației genunchiului. Indicele Cato este raportul dintre distanța de la marginea inferioară a patellei la unghiul anteroposterior al tibiei a și lungimea suprafeței articulare patellar b.

Instabilitatea femuro patelară Ce este instabilitatea femuro patelară? Toate cele trei oase sunt acoperite de cartilaj în porțiunile în care suprafețele lor vin în contact.

În mod normal, acest raport este de obicei 1,0 ± 0,3. Prea multă locație a patellei alta duce la introducerea tardivă în ostiumul trochular, care poate provoca instabilitate patellar-femurală. Pentru a diagnostica această instabilitate, se utilizează un index patelar. Pe imaginea laterală, profilul patellei are două linii posterioare, dintre care una corespunde creastei patellei, iar cealaltă, mai densă, până la marginea exterioară.

Distanța dintre aceste două linii a-a este indicele patelar în normă - 5 mm. Valorile de Indexul Trohlearny se măsoară de la partea de jos a fosei intercondiliene a suprafeței articulare a patelei, și anume creasta, și se determină la 1 cm de la marginea superioară a suprafeței intercondiliene care corespunde zonei de introducere a patelei la începutul îndoire.

Hipoplazia osoasă

În mod normal, ar trebui să fie egală cu 1 cm. Valorile Proiecțiile axiale patellofemorale joacă un rol în diagnosticarea leziunilor articulației genunchiului. Radiografia la flexia de 30 ° deplasarea patelii tratamentului articulației genunchiului cea mai informativă pentru studiul PFO-ului cu raze X.

Cu o îndoire mai mică, grosimea țesuturilor moi prin care trece fasciculul este mare, ceea ce afectează în mod negativ calitatea imaginii. Această proiecție axială diferă de celelalte, cu un unghi mare de flexie, vizualizarea marginilor de butași trohleari.

Marginea interioară a fosei intercondiliare este foarte scurtă, marginile interioare și exterioare sunt unghiulare, mult mai clare decât în segmentele inferioare și mijlocii ale trohlei.

Condromalacia femuro-patelara (artroza femuro-patelara)

Partea exterioară a articulației PFD este supusă unor sarcini mai importante decât cea internă. Prin urmare, osul subchondral este mai dens la nivelul porțiunii exterioare, iar trabeculele osoase sunt orientate spre exterior. Instantaneu axial la 30 ° este cel mai convenabil pentru a detecta instabilitatea patelei tranzitoriu extern rotulă subluxație apar numai la începutul îndoire și osteoartroza primar PPO comun lateral.

În mod tradițional, pentru a determina stadiul radiologic al osteoartritei a genunchiului utilizat clasificarea I.

durere cronică cu sarcină crescută pe articulație

Kellgren și I. Lawrenceîmbunătățit M. Lequesne înpe baza unei evaluări a gravității rentgenosustavnoy decalaj îngustarea, subchondral osteosclerosis și de margine creșteri magnitudine osoase în ea să iasă în evidență 4 etape.

Etapele osteoartritei conform lui Kellgren I.