Ce este tuberculoza osoasă. Tuberculoza oaselor. Cum se dezvoltă tuberculoza articulațiilor?

Boală articulară cu boala varului. Cauzele bolii

De aceea, medicul reumatolog trebuie să Dinprofesorul Gheorghe Burnei aplică o tehnică originală, simplă, pe care o utilizează pentru corecţia atât a coxa vara, cât şi a coxa valga. Îna fost publicat în JAAOS Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons articolul Osteogenesis imperfecta: diagnosis and treatment, în care este comunicată schema corecţiei pentru coxa vara 1.

Această tehnică are în vedere gradul diformităţii, valoarea unghiului col—diafiză femurală şi, în funcţie de acesta, calculează unghiul sub care se introduce tija centromedulară, astfel încât colul femural să formeze cu diafiza un unghi de °, iar discrepanţa centru cap—centru acetabul DCC—CA să nu fie mai mare de 15—20° fig. Preoperator, gradul corecţiei se stabileşte diferit pentru var vezi fig.

durerea articulară în mâinile cauzează tratament comun cu barberry

Procedeul foloseşte abordul Watson-Jones: ramul oblic al inciziei se plasează mai posterior. Tehnica pentru coxa vara Se disociază spaţiul virtual dintre pelvitrohan­te­rieni şi capsula articulară fig.

Autentificare

Muşchiul croitor se dezinserează de semne de deteriorare a ligamentelor genunchiului spina iliacă ventro-cranială, secţionând o porţiune din os cu ajutorul lamei de oscilotom, iar muşchiul drept anterior se dezin­se­rează de pe spina iliacă ventro-caudală.

Se pătrunde în interstiţiul dintre capsulă şi injecții pentru durere în articulația boală articulară cu boala varului Se secţionează periostul de pe faţa externă a osului coxal printr-o incizie dispusă sub creasta iliacă şi se practică dezinserţie prin deperiostare. Capsula articulară se secţionează transversal, hemicircumferenţial, pe jumătatea cranială fig.

Osteotomia se efectuează subtrohanterian, oblic ascendent dinspre lateral spre medial, în unghiul calculat pentru corecţie.

Tija se introduce oblic, anterograd prin fosa piriformă şi se exteriorizează prin corticala externă a femurului proximal, respectând unghiul de corecţie fig. Tija telescopică, Sheffield sau Fassier-Duval, se introduce apoi în canalul medular diafizar, fie deschis, când deformările sunt mari, fie minim invaziv.

  1. Injecții cu ibuprofen pentru durerile articulare
  2. Ce este tuberculoza osoasă. Tuberculoza oaselor. Cum se dezvoltă tuberculoza articulațiilor?
  3. Deviatiile de ax ale genunchilor (1) - Recuperare medicală copii
  4. Se formează osteită tuberculoasă - centrul primar.
  5. Motivul răsucirii picioarelor exclusiv la femei - perioada de purtare a unui copil, mai ales în perioadele ulterioare.
  6. Simptome de durere articulară
  7. Genus valgum - picioarele in X | Centrokinetic
  8. Dureri articulare după boala varului

Dezinserţia prin deperiostare a pelvitrohanterienilor şi incizarea hemicircumferenţială cranială a capsulei articulare reduc tensiunea exercitată asupra montajului şi extremităţii proximale a femurului. Fixarea cu tija telescopică, fără alte implanturi, este suficientă. Osteotomia oblică subtrohan­te­riană face ca tranşa de secţiune proximală să se alinieze corticalei interne, scurtarea femurului fiind sub 1 cm. Tehnica pentru coxa valga Dacă există contractura şi retracţia muşchilor adductori ai coapsei, se practică relaxare musculară medială: abord transversal, secţionarea fasciei adductoare, a muşchilor gracilis, adductor lung şi psoas iliac.

Cu suprapunerea completă a vaselor cerebrale, se produce o încălcare a vieții care afectează viața cerebrală a circulației - accident vascular cerebral ischemic. Calcificarea arterelor coronare Depunerea calcificărilor în pereții arterelor coronare ale inimii conduce la apariția simptomelor unui atac al anginei și ischemiei inimii.

Secţionarea hemicircumferenţială caudală a capsulei articulare se poate face prin acest abord sau prin abordul Boală articulară cu boala varului, şi este indicată atunci când poziţionarea colului femural într-un unghi de ° faţă de diafiză este împiedicată de retracţia capsulei sau de un acetabul displazic, insuficient. Prin abordul Watson-Jones se evidenţiză vârful trohanterului mare. Osteotomia subtrohanteriană se practică oblic, descendent dinspre lateral spre medial, invers decât pentru coxa vara.

În majoritatea cazurilor sunt benigne şi se corectează spontan.

Boală articulară cu boala varului se introduce oblic, sub un unghi calculat preoperator, corespunzător corecţiei necesare. Punctul de inserţie este pe marele trohanter, iar exteriorizarea tijei se va face prin corticala internă, urmându-şi apoi traiectul centromedular în diafiză. Tranşa de secţiune proximală se aliniază corticalei externe de această dată.

Formular de căutare

Când tensiunea musculară a coapsei nu permite efectuarea osteotomiei boală articulară cu boala varului, mai ales în coxa vara, se recurge la rezecţie cuneiformă din femurul distal, cu baza dispusă extern pentru coxa vara, respectiv intern pentru coxa valga. Intraoperator putem avea surpriza că valorile unghiului de înclinaţie nu corespund celor calculate preoperator, din cauza distorsiunilor severe de la nivelul extremităţii proximale a femurului, chiar dacă evaluarea preoperatorie a inclus şi examenul CT-3D fig.

În această situaţie, chirurgul trebuie să calculeze unghiul de corecţie intraoperator. Distorsiunile severe impun uneori asocierea osteotomiilor inter- şi subtrohanteriană, astfel încât configuraţia femurului proximal, respectiv unghiurile boală articulară cu boala varului înclinaţie şi anteversie să fie restabilite.

Dacă există displazie acetabulară, luxaţie sau subluxaţie de şold, se practică, în acelaşi timp operator, reconstrucţie osteoartro­plastică de şold, pentru a asigura congruenţa anatomică cap femural—acetabul.

În experienţa clinicii, din 51 de pacienţi cu OI, 11 au avut deviaţii în plan coronal la nivelul femurului proximal, trei trei şolduri prezentând displazie de şold asociată. Dintre aceştia, doi două şolduri au fost operaţi, iar la al treilea pacient, adult, examenele CT-3D şi IRM au scos în evidenţă aplazia acetabulului şi dispariţia cartilajului articular, motiv pentru care nu s-a făcut intervenţia.

S-au operat prin tehnica Burnei de corecţie a deviaţiilor în plan coronal de la nivelul femurului proximal 5 pacienţi 7 şolduri cu coxa vara şi 5 pacienţi 6 şolduri cu coxa valga, toţi cu OI. Rezultatele au fost foarte bune, fără complicaţii de tipul fracturilor de stres sau al deteriorărilor de montaj, datorită stabi­lităţii câştigate prin dezinserarea pelvitro­han­terienilor şi capsulotomie.

Acest procedeu are avantajul de a se putea asocia cu uşurinţă osteotomiilor de axare de la nivelul femururilor, nefiind nevoie de implanturi suplimentare în afara tijei centromedulare. Generalităţi Nu există multe articole de specialitate care să dezbată problema deformărilor femurului proximal în OI, mai frecvent coxa vara, dar şi coxa valga, a căror corecţie chirurgicală presupune adaptarea tehnicilor existente la un os foarte fragil, predispus la fracturi.

ÎnAarabi şi colab. Prezenţa tijei centromedulare în femur, cu atât mai mult dacă este incorect amplasată, predispune la deformare în var a colului femural în raport cu diafiza 3, 4. Şi pacienţii neoperaţi au această predispoziţie, din cauza fragilităţii osoase şi a microfracturilor de la nivelul femurului proximal, coxa vara având caracter autoagravant 5. Pentru depistare se măsoară unghiul dintre axul colului femural şi axul diafizar şi, dacă valoarea acestuia este mai mică de °, se pune diagnosticul de coxa vara 2, 5, 6.

Cum știi dacă suferi de o boală autoimună?

O încurbare severă la nivelul diafizei proximale a femurului poate fi interpretată în mod eronat pe radiografie drept coxa vara 5. Pentru precizarea diagnosticului este utilă şi o radiografie de profil a bazinului 7.

boală articulară cu boala varului

Clinic, sunt prezente limitarea abducţiei şi a rotaţiei externe la nivelul şoldului afectat şi, evident la pacienţii care merg, semnul Trendelenburg. Coxa vara poten­ţea­ză deficitele funcţionale ale pacie­ntului cu OI, date de fragilitatea osoasă şi deformările scheletale existente, fiind necesară corecţia chirurgicală, dificilă pe osul osteoporotic.

În realitate, această din urmă moda­litate de sin­teză pe osul osteopenic este extrem de riscantă şi trebuie evitată 5.

artroza deformantă a genunchiului tratament de 3-4 grade artrita umflata la picior si picior

Boală articulară cu boala varului publica un pro­cedeu original de corecţie coxa vara la pacienţii cu OI, procedeu rezultat din îmbinarea a două tehnici 5 : teh­nica lui Finidori, comunicată înde osteotomie subtrohan­teriană şi sinteză cu tijă telescopică trecută prin corticala externă a frag­men­tului proximal femural şi exteriorizată la baza colului femural; modalitatea de sinteză descrisă de Wagner încare fixa osteotomia cu două broşe K trecute prin colul femural.

Cele două broşe sunt utile şi pentru a manevra fragmentul proximal al femurului după osteotomie, pentru poziţionarea lui corectă. Fassier a mai adăugat un artificiu, prin care rezecă un fragment osos triunghiular din fragmentul femural distal, asigurând astfel o mai mare stabilitate 2, 5, 7.

artroza tratamentului unguentului mâinilor luxații la genunchi

După obţinerea poziţiei dorite, broşele se îndoaie şi se mulează pe diafiză, fiind fixate la aceasta prin cerclaj cu două sârme 2, 5, 7. Pentru fixarea centromedulară, Fassier a apelat atât la tije telescopice cu extremităţi în T, cât şi la tijele Fassier-Duval.

Simptomele, tratamentul calcificării - știi totul?

ÎnFassier şi colab. Concluzia studiului a fost că procedeul lui Fassier asigură o corecţie satisfăcătoare pentru coxa vara boală articulară cu boala varului copiii cu osteopenie 7. Bazat pe tehnica lui Fassier de corecţie coxa vara, a fost introdus recent pe piaţa medicală un implant complex, gap-nail, sub forma unui sistem endo-exo-medular, format dintr-o placă cu şuruburi care face corp comun cu o tijă zăvorâtă centromedulară, de uz pediatric.

Tehnica Burnei este mai simplă, nu foloseşte alte materiale de fixare în afară de tija telescopică şi evită toate complicaţiile ce pot surveni ca urmare a tensiunii induse de musculatura pelvitrohanteriană din coxa vara sau cea adductoare din coxa valga.

Detensionarea prin dezinserţie-deperiostare a pelvitrohanterienilor şi tenotomia de adductori evită toate complicaţiile ce boală articulară cu boala varului surveni ca urmare a tensiunii produse de contractura şi retracţia acestora. Bibliografie 1. Osteogenesis imperfecta: diagnosis and treatment. Boală articulară cu boala varului Am Acad Orthop Surg.

High prevalence of coxa vara in patients with severe osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop.

Ce este tuberculoza osoasă. Tuberculoza oaselor. Cum se dezvoltă tuberculoza articulațiilor?

Finidori G. Ostéogènese imparfait. Paris, Expansion Scientifique FranÎaise, 4.

Cauzele Desi adevarata cauza a piciorului tal valg nu este determinata, teoria este ca aceasta face parte din tulburarea pozitiei intrauterine, cu alte cuvinte, reflecta pozitia piciorului bebelusului in uter. Aceasta afectiune este, de asemenea, asociata cu alte probleme datorate pozitiei inghesuite in uter, cum ar fi displazia soldului si torticolisul muscular. Din moment ce piciorul tal valg este uneori asociat cu displazia de sold, este recomandat ca bebelusii identificati ca avand aceasta afectiune sa fie verificati si pentru displazia de sold Cum recunosti afectiunea Tal valg este o deformare vizibila boală articulară cu boala varului piciorului, dar exista unele caracteristici clinice clasice ale acestei afectiuni, cum ar fi partea din fata a piciorului care este ridicata si glezna care este in dorsiflexie acuta.

Finidori G, Topouchian V. Fassier F, Glorieux FH. Osteogenesis Imperfecta.

dureri de genunchi 2 unguente pentru spate cu osteochondroză

In: Surgical Techniques in Orthopaedics and Traumatology. Coxa vara: another opinion for fixation. J Pediatr Orthop B. Results and complications of a surgical technique for correction of coxa vara in children with osteopenic bones. Fassier F, Glorieux F. Paris, Expansion Scientifique Francaise,